Los dientes sometidos a tratamiento de conductos suelen presentar un compromiso estructural importante debido a caries extensas, fisuras, restauraciones previas y pérdida de tejido coronario. En estos casos complejos, un tratamiento de conductos exitoso no siempre es suficiente para garantizar la permanencia del diente a largo plazo. Un manejo restaurador inadecuado puede aumentar el riesgo de fractura, filtración coronal y, en última instancia, fracaso del tratamiento.
Un enfoque endodóntico-restaurador integral comienza antes del tratamiento de conductos. Las restauraciones adhesivas preendodónticas permiten reconstruir las paredes dentales ausentes, reforzar la estructura remanente, mejorar el aislamiento y establecer condiciones óptimas para el procedimiento endodóntico. Después del tratamiento, la restauración definitiva oportuna es igualmente importante para preservar el tejido dental remanente y proporcionar un sellado coronal eficaz.
Esta conferencia presentará protocolos clínicos prácticos, paso a paso, para la restauración adhesiva antes y después del tratamiento de conductos en dientes estructuralmente comprometidos. Se hará especial énfasis en la evaluación del caso, el refuerzo adhesivo, la preservación de la estructura dental y las estrategias restauradoras orientadas a mejorar los resultados clínicos a largo plazo.

La reabsorción cervical externa (RCE) es una alteración compleja y frecuentemente infradiagnosticada que puede comprometer la estructura radicular y dificultar la conservación del diente. Aunque suele ser asintomática, su detección temprana es clave para mejorar el pronóstico.
La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) permite evaluar tridimensionalmente la extensión de la lesión y su relación con la pulpa, facilitando el diagnóstico y la planificación terapéutica.
Esta conferencia ofrecerá un enfoque clínico paso a paso para el diagnóstico, la evaluación de la viabilidad del tratamiento y la selección de la estrategia terapéutica más adecuada. Se abordarán el acceso quirúrgico, la eliminación del tejido reabsortivo, la restauración del defecto y la preservación de la vitalidad pulpar cuando sea posible.
El objetivo es proporcionar herramientas clínicas para tomar decisiones fundamentadas, mejorar el pronóstico y favorecer la conservación del diente afectado.

La cirugía endodóntica en molares suele considerarse un procedimiento prolongado y técnicamente exigente debido al acceso limitado, la visibilidad reducida y la compleja anatomía radicular.
Sin embargo, una planificación adecuada, la preparación del instrumental y la aplicación sistemática de los principios de la microcirugía endodóntica moderna permiten abordar estos casos de forma eficiente y predecible, incluso en menos de una hora, sin comprometer la precisión ni la calidad.
Esta conferencia presentará un protocolo clínico paso a paso, desde el diseño de la incisión y el colgajo hasta la osteotomía, el manejo del extremo radicular y la sutura final. Se abordarán estrategias de planificación, selección del instrumental, ergonomía y optimización del flujo de trabajo para mejorar el acceso, la visibilidad y la eficiencia quirúrgica.
El objetivo es demostrar cómo un protocolo estandarizado, una planificación meticulosa y una técnica precisa permiten realizar cirugía endodóntica en molares de forma segura, eficiente y predecible.

Los cementos cerámicos bioactivos se han convertido en materiales fundamentales de la endodoncia moderna, gracias a sus propiedades de sellado y actividad biológica, que favorecen la reparación y regeneración de los tejidos. Sin embargo, la creciente variedad de productos disponibles comercialmente plantea interrogantes importantes sobre su composición, propiedades y aplicaciones clínicas.
Esta conferencia explorará los fundamentos de la ciencia de materiales de los cementos endodónticos bioactivos de fraguado en presencia de agua, con especial atención a los dos tipos definidos por la norma ISO 6876: los materiales tipo 1, utilizados junto con la gutapercha para la obturación de conductos radiculares, y los materiales tipo 2, destinados a procedimientos de terapia pulpar vital y cirugía endodóntica.
A partir de análisis de difracción de rayos X, análisis termogravimétricos y datos publicados en la literatura científica, se examinarán las principales diferencias en la química de los cementos, su viscosidad, los agentes radiopacificadores, los espesantes y los componentes líquidos. Se prestará especial atención al efecto del calor sobre el desempeño de los materiales, a la diferencia entre solubilidad y liberación iónica asociada con la bioactividad, y a la relación entre la composición del material y su comportamiento clínico.
La revisión de los resultados clínicos publicados complementará el análisis de ciencia de materiales y ofrecerá una perspectiva crítica sobre el desempeño de los distintos productos endodónticos bioactivos.
Al relacionar las propiedades fundamentales de los materiales con sus implicaciones clínicas, esta conferencia busca proporcionar a los profesionales una comprensión más clara de las tecnologías disponibles y favorecer una selección de materiales basada en la evidencia para los diferentes procedimientos endodónticos.

La fractura de instrumentos es una de las complicaciones más desafiantes en la práctica endodóntica y puede presentarse tanto durante el tratamiento primario de conductos como durante el retratamiento. Los avances en magnificación, instrumentación ultrasónica y técnicas de recuperación han mejorado considerablemente la predictibilidad de la remoción de fragmentos. Sin embargo, retirarlos no siempre es la mejor opción, ya que los intentos de recuperación pueden provocar una eliminación excesiva de dentina, debilitamiento radicular, formación de escalones o perforaciones.
Esta conferencia presentará un enfoque clínico práctico, basado en la evidencia, para la toma de decisiones ante la fractura de instrumentos. Se analizarán los factores que determinan cuándo conviene retirar el fragmento, sobrepasarlo o dejarlo en su sitio, entre ellos su localización respecto a la curvatura del conducto, su longitud y tipo, la anatomía radicular, el grosor de la dentina remanente y el estado periapical.
Mediante casos clínicos, se ilustrarán técnicas paso a paso para la recuperación de instrumentos fracturados bajo microscopio operatorio, así como estrategias para prevenir esta complicación y manejar las situaciones en las que la recuperación no sea viable o resulte poco recomendable.
La conferencia destacará la importancia de equilibrar los beneficios potenciales de retirar el fragmento frente a los riesgos de comprometer la estructura dental. El objetivo final será preservar el pronóstico del diente a largo plazo mediante decisiones clínicas individualizadas y fundamentadas.

La introducción de los materiales biocerámicos a base de silicato de calcio ha tenido un impacto significativo en la endodoncia contemporánea, al ofrecer nuevas posibilidades para la terapia pulpar vital y la obturación de conductos radiculares. Sin embargo, comprender sus efectos biológicos y su desempeño clínico requiere mucho más que evaluar sus propiedades fisicoquímicas o sus tasas de éxito clínico publicadas.
Esta conferencia analizará las respuestas histopatológicas de los tejidos pulpares y periapicales humanos frente a los materiales biocerámicos, con especial énfasis en la relación entre las propiedades de los materiales, la respuesta tisular y los resultados de la reparación.
La primera parte se centrará en la terapia pulpar vital y mostrará las respuestas del tejido pulpar a los materiales a base de silicato de calcio después del recubrimiento pulpar directo, la pulpotomía parcial y la pulpotomía total. Los hallazgos histológicos se compararán con los observados tras la aplicación de hidróxido de calcio, destacando las diferencias en la respuesta inflamatoria, la formación de barreras de tejido mineralizado y la preservación de la vitalidad pulpar.

La segunda parte abordará la respuesta de los tejidos periapicales a los selladores de conductos radiculares a base de biocerámicos. Se examinarán su biocompatibilidad, sus interacciones con los tejidos y su posible influencia en la reparación periapical. La comparación con los selladores convencionales permitirá analizar críticamente las ventajas biológicas y las limitaciones de las formulaciones biocerámicas actuales.
A lo largo de la conferencia, videos clínicos en alta definición mostrarán, paso a paso, técnicas de terapia pulpar vital y obturación de conductos radiculares con materiales biocerámicos. Se prestará especial atención a las ventajas, limitaciones y posibles complicaciones relacionadas con su aplicación clínica.
Al integrar la evidencia histopatológica con demostraciones clínicas prácticas, esta conferencia busca ofrecer a los participantes una comprensión crítica del papel de los biocerámicos en la endodoncia moderna, distinguiendo los beneficios documentados de las suposiciones y destacando los factores que realmente influyen en los resultados del tratamiento.

A medida que más adultos mayores conservan sus dientes naturales, la atención endodóntica debe adaptarse a los cambios biológicos del envejecimiento, la complejidad médica y las necesidades funcionales de cada paciente.
Esta conferencia abordará los principales desafíos diagnósticos y terapéuticos, incluyendo la calcificación de los conductos, las pruebas de sensibilidad pulpar no concluyentes, las fisuras ocultas y las fracturas radiculares verticales. Se presentarán estrategias clínicas y técnicas para optimizar el tratamiento, como la magnificación, los accesos conservadores, el uso de ultrasonido, la CBCT y el acceso guiado en conductos calcificados.
También se analizará cómo adaptar el plan de tratamiento según la fragilidad, la polifarmacia, la tolerancia del paciente y el pronóstico restaurador, identificando cuándo tratar, derivar o interrumpir el procedimiento.
El objetivo es ofrecer un enfoque clínico individualizado que favorezca decisiones informadas, la conservación dental y la calidad de vida de los pacientes adultos mayores.